HYST

Cirugía escisional con extirpación del cuello uterino

• Creado originalmente para la histerectomía total, el Hystero-Swing® se presta perfectamente a este procedimiento, sobre todo en casos difíciles como el cáncer de cuello uterino.

Cirugía escisional con conservación del cuello uterino

• El uso del Hystero-Swing® se ha extendido a otros procedimientos: histerectomía supracervical, tratamiento del prolapso, colpotomía, endometriosis del tabique rectovaginal, etc.

Montaje

El Hystero-swing® está diseñado para ser versátil, adaptándose a la anatomía uterina encontrada.

Por eso, antes de realizar cualquier trabajo, deben tomarse dos medidas para garantizar un uso correcto.

1. 1 / Elección del diámetro del cuerpo
2. 2 / Elección del stent endo-uterino

Ver el diaporama para realizar las mediciones

Indicaciones

Histerectomía total por laparoscopia

Para todas las indicaciones de histerectomía total, y especialmente para los casos difíciles:

- Oclusiones de Douglas tras peritonitis pelvi,

- Historia de las cesáreas,

- El Wertheim se realiza por vía laparoscópica.

El Hystero-swing® permitirá una amplia sección de la región uterosacra y protegerá el asta vaginal moldeándola, permitiendo una mejor visualización del cuello vaginal en caso necesario.

Además, para completar la sección y la hemostasia de los ligamentos cardinales (etapa vital y peligrosa), se puede seccionar la vagina desde el interior con el disector o las tijeras.

OBSERVACIONES: En todos los casos, el instrumento está provisto de un tornillo cervical (Fig 6), excepto en los casos de cáncer, en los que debe utilizarse un tope cervical sin tornillo (Fig 5) para evitar daños histológicos. En los casos en que el cuello uterino está abierto, debe utilizarse el tornillo cervical y el tope cervical (Fig 7) para evitar el riesgo de perforación uterina. Se recomienda elegir una longitud de endoprótesis adaptada a la medida histerométrica de la cavidad uterina (véase el cuadro 1).

Tratamiento del prolapso

(Cirugía ginecológica y digestiva)

Rectoceles aislados, prolapsos complejos con cistoceles, rectoceles y elitroceles.

El Hystero-swing® se coloca completo, sin tornillo cervical pero con tope cervical (Fig 5), permitiendo la mejor presentación de la copa retrouterina para la disección del peritoneo y abriendo el camino para la elevación del ano. Además, al empujar el Hystero-swing® se despliega la vagina prolapsada, lo que permite ajustar fácilmente la banda de promonto-fijación.

Realización de una colpotomía de extracción posterior

El Hystero-swing® se monta completo sin tornillo cervical, con tope cervical (Fig 5). Esta configuración permite la presentación de la vagina posterior, posibilitando una sección segura al seguir la concavidad por debajo de los tejidos uterosacros (comprobación por palpación de la punta por debajo de los tejidos).

Tratamiento quirúrgico de la endometriosis del tabique rectovaginal

Este procedimiento se realiza de la misma manera que el anterior, mediante una disección fácil en el eje vaginal que se adapta perfectamente al Hystero-swing®. Cabe señalar que, en este caso como en otros, para la conservación uterina, el Hystero-swing® se utiliza completo, sin el tornillo cervical, pero con el tope cervical (Fig 5).

Histerectomía subtotal

Dispositivo montado sin tornillo de cuello con tope (Fig 5). No olvide retirar el Hystero-swing® antes de seccionar con el lazo eléctrico.

Las recomendaciones generales de limpieza, descontaminación y esterilización figuran en las instrucciones de uso de acuerdo con la instrucción DGSR13/2011/449. ADVERTENCIAS: Evite el contacto prolongado de los bisturís eléctricos o ultrasónicos con el cuerpo del manipulador uterino. El contacto prolongado con los escalpelos puede provocar el deterioro del cuerpo.